Zintegrowana opieka nad osobami starszymi

Zastoinowa niewydolność serca (CHF) jest coraz częściej występującą śmiertelną chorobą w starzejącej się populacji. Na niewydolność serca cierpi 5,7 mln osób powyżej 20. roku życia, a w latach 2012-2030 przewiduje się wzrost tej liczby o 46%. Około 50% pacjentów z niewydolnością serca umrze ostatecznie w ciągu 5 lat od postawienia diagnozy, a mediana przeżycia po pierwszej hospitalizacji związanej z niewydolnością serca wynosi zaledwie 2,4 roku. Żółtaczka często nie jest uznawana za chorobę śmiertelną, dopóki choroba nie będzie bardzo zaawansowana. Mimo optymalnego postępowania medycznego rokowanie pozostaje złe - fakt ten rzadko jest przekazywany chorym i/lub ich rodzinom. Dowody wskazują na liczne korzyści płynące z konsultacji w zakresie opieki paliatywnej w zaawansowanym stadium niewydolności serca, ale do tej pory ich usługi pozostają żałośnie niewykorzystane. Postępowanie z objawami pod koniec życia w zaawansowanym schorzeniu niewydolności serca koncentruje się zazwyczaj na duszności, bólu i zmęczeniu, których skumulowane obciążenie jest równoważne lub gorsze niż u chorych na raka.